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啟動記憶保養! 非藥物治療可延緩失智
(健康醫療網/記者曾正豪報導)
臺中慈濟醫院失智照顧據點日前開辦「記憶保養班」,宣示醫院失智共照中心為失智症病人與家屬提供的系列訓練課程正式啟動,課程內容希望提升照顧技巧與面對失智親人的正念。神經內科醫師傅進華指出,臨床研究發現,非藥物治療類似運動、園藝、音樂、繪畫等活動參與都能延緩失智程度,有助維持各方面功能,因此鼓勵有失智問題或有照顧困擾的朋友,可以踴躍報名系列課程。
透過活動刺激活化思路
參與「記憶保養班」的學員有來自社區的鄉親、臺中慈濟護理之家與日照中心的長輩,大家跟著職能治療師玩數字認知與辨識遊戲,玩得熱烈。透過活動引導,學員能夠練習連結認知與記憶,刺激活化思路。傅進華醫師說明,只要是臨床失智症量表在臨界失智症的0.5分、1 分的輕度失智、2分的中度失智朋友,都能夠參與類似課程。至於已經達到3分的重度失智病人因為參與能力不足,就無法投入類似課程。
同步促進記憶與身體功能
復健科技術副主任林啟文表示,失智病人常因退化性疾病導致失能,或者因為失智一段時間後,活動力下降跟著身體功能也下降。因此,職能治療師要同步促進記憶與身體功能,融合兩種功能提升。
從認知連結意義產生記憶
記憶保養班的學員破冰活動,就常常要把個人、姓名、綽號連結,就是從認知連結意義,產生記憶。因此喊「黑豆干」要想到皮膚黑、愛吃豆乾的傅醫師,喊檸檬老師,要連結他姓林的諧音,練習連結過程中,學員的想像力也跟著大爆發,笑聲不斷。林啟文副主任建議家屬,除了參與活動課程,在家也可以把認知、體適能與參與感都要並行,帶領失智家人共同促進,效果就能延續。
善用延緩失智資源與管道
臺中慈濟醫院失智照顧據點「記憶保養班」分為周二班與周四班,都在上午上課,八月二日起每周四下午一點卅分開辦「家屬支持團體正念研習」,八月廿九日起每周三上午開辦「家屬照顧技巧成長班」,社區鄉親可打電話04-36060666轉分機5761、5762報名參加,為自己與失智症家人找到延緩失智的資源與管道。
奇美醫院推團隊作業流程 病人家屬共享成功決策
手術室是高專業、高風險的醫療單位,病人在手術過程因為麻醉無法有自主行為,全程須依賴手術照護團隊嚴謹把關手術安全的各個環節,如辨識、術式、部位標記等,才能避免發生醫療疏失,奇美醫學中心表示,從醫師診療病人確定需要手術並擬定手術計畫開始,團隊有信心啟動手術安全把關樞紐。
報載手術相關的醫療疏失,如手術部位開錯.病理組織遺失.異物滯留體內等異常事件,在在引起民眾恐慌焦慮與不安,更造成民眾對醫療人員的質疑與不信任。手術異常事件發生往往都是人為疏忽,奇美手術團隊強調,杜絕任何手術出錯風險,須擬定許多標準步驟,且需手術團隊一起合作,方能確保病人手術安全。
手術醫師和麻醉醫師術前向病人說明手術的必要性、危險性及其併發症,麻醉醫師評估麻醉風險,必須確認病人及家屬明瞭,需要時輔以共享決策素材,提供病人做決定的參考。
術前手術護理師訪視同時評估病人對手術理解程度,手術當日更以科技工具辨識病人,確定病人是對的,手術器械及醫材安全性皆以高標準處理,確認完全滅菌。
劃刀前手術團隊互相確認所有參與手術人員的身體.情緒狀態良好,手術醫師簡述手術過程如手術步驟.擺位、預估失血量、手術時間和手術相關影像判讀等,術中需多次雙重計數紗布、器械,避免滯留病人體內,取病理組織時更是手術醫師、刷手、流動護理師三方確認無誤後彌封,運送全程上鎖避免遺失或掉包風險。
奇美手術團隊重申,手術結束時除檢視皮膚完整性及管路擺放得以安全返回病房外,手術護理師術後會再到病房訪視病人,是否有術後合併症發生並將評估結果回饋病房照護團隊,讓病人接續得到持續性的照護。
該團隊再說,手術安全往往仰賴醫療團隊落實執行標準作業流程及團隊間合作,手術過程中團隊成員間守望相助和相互查核也是強化病人手術安全重要關鍵,同時醫療團隊更需要與病人、家屬建立合作夥伴關係,鼓勵病人共同參與手術計畫及手術安全任一個環節,才是病人手術安全把關。
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